Choroba hemoroidalna, czy potocznie żylaki odbytu, są chorobą wstydliwą - mówi dr Marcin Feliga. - Jest to jednostka chorobowa powodującą zawsze zaczerwienienie na twarzy u naszych chorych podczas rozmowy, zbierania wywiadu, a co dopiero podczas badania. Podobna sytuacja dotyczy większości lekarzy POZ, którzy także „wstydzą” się tej choroby.

Co to są hemoroidy i jaki jest ich mechanizm, przyczyna powstawania?

Hemoroidy to gęsty splot naczyń w błonie śluzowej odbytnicy (łac. rectum). Zadaniem ich jest uszczelnianie odbytnicy razem z wewnętrznym i zewnętrznym zwieraczem odbytu. Splot znajduje się ok. 3-4 cm powyżej odbytu w kanale odbytu i normalnie nie można go wyczuć palcem podczas badania. Najczęstszą przyczyną jest:
- praca wymagająca długotrwałego pozostawania bez ruchu w pozycji stojącej, siedzącej, kucznej lub związana z intensywnym wysiłkiem fizycznym,
- częsta, wielogodzinna jazda samochodem lub rowerem,
- ciąża (40% kobiet cierpi na hemoroidy po porodzie),
- zaparcia,
- dieta uboga, pikantna, bogata w używki, uboga w w błonnik, prowadząca do zaparć i nieregularnych wypróżnień,
- nadużywanie alkoholu, mała ilość wypijanych płynów,
- częste biegunki, wymioty, stany zapalne zwłaszcza wywołane przez bakterie escherichia coli,
- niektóre przewlekłe schorzenia, w tym niewydolność krążenia, nadciśnienie, marskość wątroby
- uwarunkowania genetyczne.

Jaka jest skala tej choroby w naszym kraju, kto choruje przede wszystkim?

Hemoroidy występują bardzo często, mogę przytoczyć dane (np. w USA cierpi na nie 1/3 ludności, tzn. około 75 mln obywateli) i są na ogół schorzeniem rodzinnym, lecz u milionów chorych brak na ten temat wywiadu.

Jakie są metody leczenia farmakologicznego hemoroidów, a jakie są metody operacyjne?

Jeśli chodzi o leczenie farmakologczne stosuje się leki flebotropowe, leki działające miejscowo (maści, kremy, żele), niesterydowe leki przeciwzapalne, leki znieczulające.
Obecnie mamy możliwość zastosowania różnych rodzajów leczenia operacyjnego, zaczynając od skleroterapii czyli wstrzyknięcia do warstwy podśluzówkowej leków, które powodują zwłóknienie okolicy guzka krwawniczego, założenia gumowych podwiązek wokół podstawy guzków krwawniczych (metoda Barrona), fotokoagulacji podczerwienią. Metoda Longo - wykonywana jest za pomocą instrumentu zwanego staplerem, za pomocą którego dokonuje się wycięcia i zszycia mechanicznego śluzówki kanału odbytu powyżej linii grzebieniastej. Nie przeprowadza się wycięcia hemoroidów, ale wciągnięcie do kanału odbytu do ich prawidłowej anatomicznej pozycji.
I najnowsze praktycznie bezbolesne techniki laserowe.

Czy można całkowicie wyleczyć się z choroby hemoroidalnej?

Jest to trudne pytanie. Przy wczesnej fazie rozwoju choroby, zastosowaniu leczenia farmakologcznego zmianie trybu życia istnieje możliwość regresji choroby. Natomiast z mojego doświadczenia po prawidłowo przeprowadzonej operacji istnieje duże prawdopodobieństwo, że ta wstydliwa choroba nigdy już nie wróci.

Więcej na ten temat w „Poradniku medycznym” na antenie TV Trwam - w środę 7 marca 2012 r. o godz. 16.00. Gość programu dr n. med. Marcin Feliga odpowie na pytania telewidzów. Zapraszamy!